Эстетическая художественная реставрация зубов

Художественная реставрация - это восстановление тканей зубов с учетом эстетических параметров каждого зуба и всего зубного ряда, с ориентацией на требования пациента. Важно помнить, что наши собеседники во время любого диалога до 70% времени уделяют лицу в целом и зубам в частности, а при улыбке оценивается гармоничность линий, образуемых губами и краями зубов.

Целью эстетического лечения является гармонизация улыбки в целом. Здесь имеют значение как цвет, так и форма зубов. Известно, что мужские зубы имеют более резкие очертания и строгую геометрию, а форма женских зубов предполагает более сглаженные контуры. Но еще более важно как зубы выглядят в естественных мимических проявлениях в частности при улыбке и в разговоре.

Задача эстетического стоматолога - учесть все вышеперечисленные факторы и предложить пациенту наилучшую комбинацию технологий, наиболее безопасных и эффективных в каждом конкретном случае.

Прямая реставрация производится композитом квалифицированным специалистом многоэтапной техникой.

Методом художественной реставрации производится реконструкция зубов: изменение ориентации коронки зуба в ряду, увеличение размера коронок зубов при диастеме или треме и уменьшение размера при скученности, изменение анатомической формы зубов, восстановление режущих краев и бугорков, нормализация окклюзии. Для прямых реставраций используется специальный высоко эстетичный материал.

Например:

Самый эффективный способ осветления естественных зубов - это отбеливание, однако, если на передних зубах присутствуют пломбы, то это может привести к неудовлетворительному результату. В этом случае пациенту можно предложить комбинацию «реставрация» плюс «отбеливание» или различные виды виниров (керамика и композиты).

Преимущества:

• Возможность легкой, быстрой и надежной реставрации. Прямая реставрация является более щадящей к зубным тканям и пульпе зуба, обеспечивает лучшую герметичность.
• В адгезивной технике, применяемой в прямой реставрации, материалы склеиваются с зубными тканями также прочно, как и сами зубные ткани соединены между собой, и поэтому прямая реставрация укрепляет опорные структуры зуба, сохраняет оставшиеся зубные ткани даже девитальных (мертвых) зубов.
• Эластичность композитов позволяет реставрационной конструкции при смыкании деформироваться вместе с зубными тканями, предупреждая нарушение герметичности реставрированного зуба и появления расслоений между реставрацией и основой.

Сеанс художественной реставрации, как правило, длится от 4 до 6 часов и является высшим пилотажем прямого восстановления зуба, выполнение которого требует от стоматолога не только первоклассной подготовки и значительного опыта, но и развитых художественных способностей.

Многолетний опыт работы наших специалистов в эстетической сфере позволяет утверждать, что каждый пациент может получить свою собственную неповторимую улыбку!

Эстетическая стоматология

Доброжелательная улыбка, открывающая безупречные зубы – это показатель успешности, здоровья и привлекает к себе повышенное внимание. Но, к сожалению, далеко не все могут похвастаться крепкими и красивыми зубами. В этом случае на помощь приходит эстетическая стоматология, возможности которой в наше время почти безграничны.
Привлекательный вид зубов определяют некоторые факторы:

1. ровные ряды зубов без промежутков и червоточин,
2. здоровые десны без всяких признаков воспаления,
3. ровная и четкая губная кайма,
4. белизна, форма и нормальная прозрачность каждого зуба.

С возрастом почти у каждого человека возникают проблемы с зубами: портится эмаль, они темнеют, возникают сколы и трещины, кроме этого, зубы теряют свою правильную форму. Часто люди, имеющие проблемы с зубами, стесняются открыть рот, улыбнуться или что-то сказать, что влияет на их самооценку и отношение к ним окружающих.
Значит, самое время обратиться в стоматологический кабинет. В современном мире эстетическая стоматология развивается очень быстрыми темпами, она совершенно безболезненна и в ней применяются самые высококачественные приборы и инструменты. Единственным минусом эстетической стоматологии является ее достаточно высокая цена. Но зато и результат не заставляет себя долго ждать.

Реставрация зубов
При помощи искусственного материала – восполняются недостающие части зуба. Данный материал неотличим по внешнему виду от настоящих зубов. Профессионал подберет нужный цвет, насыщенность и прозрачность индивидуально для каждого резца. Эта процедура решит и эстетические, и функциональные вопросы одновременно.

Бондинг
Если зубы сильно поражены кариесом, то специалист предлагает применить бондинг. Эта процедура позволяет существенно изменить длину и ширину зуба, а также создает защитное покрытие для пораженных частей корня. Если обычная пломба со временем темнеет и видны все пораженные части зуба, то при бондинге зубы выглядят совершенно натуральными.
После такой реставрации зубы функционируют как настоящие. В заключении реставрации специалист проводит шлифовку и полировку зубов, что дает дополнительный эстетический эффект и совершенствует форму.

Отбеливание ZOOM
Самая современная методика на сегодняшний день по отбеливанию зубов – это методика при помощи лампы ZOOM. Данная метода прошла все клинические испытания и имеет сертификат. Она совершенно безболезненна и крайне эффективна. Если человек после этой процедуры будет тщательно ухаживать за зубами, то белизна сохраниться на долгие годы.
Сегодня эстетическая стоматология имеет огромные возможности. Но если речь идет о незначительных дефектах в совершенно здоровых зубах, то лучше не обращаться к врачу, так как любое вмешательство в наш организм ведет к нарушению его целостности.
Если же проблемы с зубами влияют на самочувствие и психологический комфорт, то эстетическая стоматология легко решит все проблемы и подарит вам красивую улыбку!

Ортодонтия - это одно из узких направлений стоматологии, предполагающих работу исключительно с зубочелюстной системой.

Такой раздел стоматологии, как ортодонтия, занимается лечением искривлений и деформаций зубного ряда, различных патологических видов прикуса, а также разрабатывает профилактические мероприятия, направленные на предупреждение данных дефектов. Как правило, данные проблемы врачи и родители пытаются решить в детском возрасте. Ранее лечение действительно имеет важное значение, в первую очередь влияя на сроки лечения и стабильность результата. Однако в настоящее время ортодонтическое лечение производится в любом возрасте.

Показания

Ортодонтическое лечение может потребоваться пациентам со следующими проблемами:

• Аномальные размеры челюсти (микро- и макрогнатия).
• Различные изменения прикуса (глубокий, дистальный, мезиальный и др.).
• Неправильное положение челюстей.
• Изменение формы, ширины или размера зубных дуг.
• Нарушение роста, прорезывания, наклона и положения отдельных зубов.

Данные дефекты могут приводить к вторичным изменениям в организме: изменениям черт лица, нарушению дыхания и жевания, изменению речи и другим проблемам челюстно-лицевой области. Следовательно, устраняя первоначальную причину, врач-ортодонт также способствует устранению вторичных изменений. Этого удается достичь не всегда и в таких случаях прибегают к помощи профильных специалистов.

Основные методы лечения

Современная ортодонтия может предложить множество вариантов и способов лечения. У каждого метода есть определенные показания и противопоказания, поэтому выбор всегда осуществляется индивидуально. В самом раннем возрасте лечение может начинаться с особой миофункциональной гимнастики для жевательных мышц. Специальная система упражнений позволит восстановить функциональность и тонус, и таким образом, исправить различные ортодонтические проблемы.

Следующий вид лечения включает аппаратные методы. Суть их заключается в механическом воздействии. Для этого могут применяться определенные виды ортодонтических систем:

1. Съемные аппараты
Обычно применяются в детском возрасте, когда твердые ткани окончательно не сформированы и легко поддаются коррекции. Такие конструкции чаще всего требуют постоянного ношения, просты в обслуживании и в большинстве случаев, при ответственном отношении пациента, оказываются очень эффективными. К данной категории относятся трейнеры, пластинки, капы и др.
2. Несъемные аппараты
Фиксируются в полости рта на весь период лечения. Применяют их с момента формирования постоянного прикуса (с 11-13 лет). Обычно используются брекеты в комплексе с дугами, а затем ретейнеры.

Ретенционный период в лечении

После завершения основного этапа ортодонтического лечения и снятия конструкции, зубы еще окончательно не закреплены на новом месте и стремятся вернуться в свое первоначальное положение. Этот промежуток времени называется ретенционным периодом, в течение которого используются дополнительные средства, которые позволяют закрепить достигнутый результат. Ретенционные аппараты могут быть съемными и несъемными.

1. В качестве съемных аппаратов обычно применяются каппы. Они не требуют постоянного ношения и являются прозрачными, а значит эстетичными. Также в качестве съемных аппаратов используются пластинки, которые носятся обычно ночью.
2. Несъемные аппараты фиксируются на внутренней поверхности зубов и имеют вид витой проволоки — несъемные проволочные ретейнеры. Как видно из названия, снять их и установить обратно пациент самостоятельно не может.  

Очень важным направлением в ортодонтии является профилактика, которая особенно актуальна в детском возрасте. Чтобы не допустить различных нежелательных изменений зубочелюстной системы, необходимо следить за поведением ребенка, отучать его от сосания пальца и бутылки, закусывания губы или языка и других детских привычек. Кроме того, важно своевременно проходить профилактические осмотры специалиста и, при необходимости, начинать лечение в ранние сроки.

Терапевтическая стоматология

На терапевтическом приеме мы используем продукцию мировых лидеров: Kerr, Dentsply, и др. По своей твердости и эстетике эти материалы максимально приближены к эмали зубов. Пломба из такого материала фиксируется в кариозной полости на специальный клей - адгезив. Это позволяет врачу добиться ее улучшенного краевого прилегания, а, следовательно, увеличивается и срок службы пломбы. Многие из этих пломб содержат в своем составе фторсодержащие препараты, которые укрепляют зубную эмаль. Каждый материал в своем наборе имеет широкую цветовую гамму - пломбу можно подобрать оптимально под цвет зуба. Это особенно актуально при пломбировании передних зубов, потому что эстетика и функция в стоматологии между собой тесно связаны. Современная стоматология отходит от плоских пломб. Каждое восстановление - это реставрация, повторяющая и восстанавливающая оригинальную форму зуба - геометрию его поверхности.

Для усиления стенок зуба возможно использование стекловолоконного штифта, который фиксируется в канале зуба специальным композитным цементом двойного отверждения – засвечивается гелео лампой и застывает химическим путем в канале. Использование композитных цементов и стекловолоконных штифтов позволяет создавать реставрацию зуба, максимально приближенную по коэффициенту гибкости и по прочности к собственным тканям зуба.

При обширных дефектах, требующих восстановления жевательной поверхности, или в боковых отделах, используются композитные или керамические вкладки, изготавливаемые на моделях. Это улучшает прочность, эстетику и долговечность реставрации. Обработку кариозной полости врач проводит высококачественными борами. Во время обработки полости больного зуба, во избежание ожога, проводится ее орошение дистиллированной водой. Лечение проводится с изоляцией полости рта специальной резиновой мембраной – кофердамом. Это защищает язык и слизистую оболочку полости рта и щек. Кофердам создает также изоляцию операционного поля во время лечения кариозного процесса или каналов зуба. Качество лечения при использовании кофердама намного выше – он не дает инфицированной слюне попасть в очищенные ткани.

Эндодонтия - лечение и пломбирование зубов

Эндодонтия – область стоматологии, которая изучает строение, биологию, физиологию и патологию пульпы (нерва) зубов человека и тканей, окружающих корень зуба. Как известно, внутри зуба находится нерв – пульпа, которая проходит по каналам корней и сообщается через верхушечное отверстие с тканями окружающими зуб. Пульпа пронизана большим количеством нервных чувствительных клеток, сосудов, она повторяет анатомическую форму зуба.

Воспаление пульпы вызывается многими факторами, которые объединяются в 3 группы:

• Инфекционные
• Травматические
• Факторы физического воздействия.

Наиболее частой причиной воспаления пульпы является инфекция. Через кариозную полость бактерии проникают в пульпу и провоцируют её на воспаление. Существует три основных принципа эндодонтического лечения:

• Механическая обработка
• Медикаментозная обработка
• Надежная пломбировка каналов.

У нас применяются следующие технологии обработки и пломбирования корневых каналов:

Инструментальная обработка - Основной отличительной чертой инструментов, применяемых в эндодонтическом лечении, является: переменная конусность, высокая режущая способность и безопасность, высокий уровень стерильности и малое количество использований в одном канале. Наряду с ручными инструментами в эндодонтии активно применяются специальные автоматические приборы с электронным измерением длины каналов (апекс-локаторы). Это позволяет избежать чрезмерного проникновения инструмента и биоматериалов за верхушку зуба.

Пломбирование. Качественная механическая и медикаментозная обработка каналов обеспечивает дальнейший этап - пломбирование. Критерием качественного пломбирования является плотное заполнение канала. Наилучшим методом является трехмерное пломбирование с помощью системы трехмерной обтурации каналов с аппаратом META. Пломбирование состоит из двух этапов:

• Запечатывание верхушки и боковых ответвлений
• Термоинъекция разогретой жидкой гуттаперчей.

Трехмерная пломбировка разогретой гуттаперчей позволяет заполнить боковые ответвления канала. Гуттаперча со временем не рассасывается и не меняется в объеме. Это позволяет достичь хороших результатов лечения с положительным долгосрочным прогнозом.

Протезирование – создание во рту конструкций, замещающих утраченные зубы

В концепции нашего подхода протезирование является заключительным этапом комплексной стоматологической реабилитации пациента и оказывает наиболее существенное влияние на конечный результат лечения. При изготовлении замещающих конструкций используются широко известные материалы и технологии. В своей деятельности мы акцентируем внимание, прежде всего, на точности выполнения работ. Только при соблюдении высочайшей точности можно обеспечить качественное восстановление и функционирование природных механизмов.

Основная наша заключается в воплощении принципов междисциплинарного подхода – создании полноценных условий для выполнения финальной части лечения - протезирования. В нашей работе, исходя из принципов функционального подхода, мы отдаем предпочтение использованию одиночных коронок, что позволяет равномерно распределять биомеханические нагрузки на костные и мягкие ткани, и создавать функциональные условия аналогичные природным. Исходя из этого, создание правильного терапевтического положения зубов в зубном ряду позволяет выполнять протезирование с минимальным препарированием твердых тканей зубов без депульпирования (удаления нервов зубов). Даже при масштабных реконструкциях мы стараемся использовать микропротезирование, т.е. восстановление отсутствующих частей зубов, используя керамические вкладки, накладки и виниры.

В качестве постоянных съемных конструкций возможно использование телескопических протезов с опорой на зубы или на имплантаты. В отдельных случаях используются балочные протезы с опорой на имплантаты.

Виды конструкций.

Бескаркасная керамика

Для достижения визуального сходства с естественными зубами по таким характеристикам как прозрачность и опалесцентность возможна установка бескаркасных керамических коронок. Отсутствие металлического каркаса внутри позволяет солнечным лучам проходить сквозь керамику и создавать эффект «живого» зуба.

Керамика на оксиде циркония

Слепок зуба сканируется лазерным лучом для создания виртуальной компьютерной модели. Затем по этой модели вытачивается каркас из оксида циркония — очень прочного, легкого, немного прозрачного материала, имеющего естественный цвет. Применение этой технологии обеспечивает идеальную точность прилегания к вашему зубу. Кроме того, оксид циркония не взаимодействует с кислыми агентами в полости рта, что исключает возникновение окислов, раздражающих десневой край. Край коронки светлый, не просвечивает под десной темной металлической полоской.

Коронки на имплантатах

В зависимости от вида имплантата и типа конструкции коронка может прикрепляться винтом к наддесневой части имплантата или приклеиваться на цемент. На поверхность коронки наносится слой низкотемпературной керамики, имеющей коэффициент стираемости, приближенный к эмали живого зуба. Коронка, покрытая слоем низкотемпературной керамики, пришлифовывается почти как естественный зуб и смягчает ударную нагрузку, идущую на опорный имплантат во время жевания.

Коронки и протезные конструкции на основе металлокерамики

Бюгельные и комбинированные протезы